Ficha de Inscrição

Por favor, copie a ficha abaixo, cole no Word, preencha e envie pelo e-mail: violaovozepoesia@hotmail.com

VIOLÃO, VOZ & POESIA - FICHA DE INSCRIÇÃO

Realização:

D’aísa Produções Culturais
Apoio:

Divisão de Cultura da Prefeitura da Estância Turística de São Roque/SP

A) DADOS DO RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO:
Nome:______________________________________________________
Endereço:___________________________________________________
Bairro:______________________Cidade/Estado:____________________
CEP:______________________Tel./Cel.: (        )_____________________
CPF:______________ RG:______________________________________

E-mail:______________________________________________________

B) DADOS DAS 03 (TRÊS) MÚSICAS INSCRITAS:

Nome da música:_________________________________________________
Autor:__________________________________________________________

Nome da música:_________________________________________________
Autor:__________________________________________________________

Nome da música:_________________________________________________
Autor:__________________________________________________________

C) DADOS DOS INTÉPRETES:
(favor colocar o nome dos intérpretes e respectivos instrumentos que serão utilizados na apresentação)

1) VOZ:_________________________________________________________

2) SEGUNDA VOZ:________________________________________________

3) VIOLÃO 1:____________________________________________________

4) VIOLÃO 2:____________________________________________________

Descreva sua Carreira Musical (máximo 5 linhas):

DADOS DA CONTA PARA DEPÓSITO DO VALOR DA INSCRIÇÃO:
R$15,00 (quinze reais) para

DAISA PRODUÇÕES CULTURAIS LTDA
Banco Itaú - Ag. 0774 - C/c 52696-6